O que é a bursite do ombro?

​

As bursas são pequenas bolsas preenchidas por líquido que funcionam como estruturas de proteção, facilitando o deslizamento entre diferentes tecidos.

No ombro, uma das principais é a bursa subacromial, localizada próxima aos tendões do manguito rotador. Quando essa estrutura sofre irritação ou inflamação, pode surgir a bursite.

A bursite também pode aparecer associada a outras condições, como síndrome do impacto e tendinopatias do manguito rotador. Por isso, é importante avaliar o ombro de forma completa e não tratar apenas o sintoma.

​

Por que acontece a bursite do ombro?

​

A inflamação da bursa pode ter diferentes causas. Entre os principais fatores estão:

• Movimentos repetitivos do braço;

• Atividades realizadas frequentemente acima da cabeça;

• Sobrecarga durante atividades profissionais ou esportivas;

• Traumas ou impactos no ombro;

• Irritação decorrente de alterações na biomecânica do ombro;

• Síndrome do impacto;

• Tendinopatias do manguito rotador;

• Alterações degenerativas da articulação.

Atividades como natação, tênis, vôlei e trabalhos que exigem movimentos repetitivos dos braços podem aumentar a sobrecarga sobre as estruturas do ombro.

Em alguns casos, a bursite pode surgir após um esforço específico ou sem um trauma claramente identificado.

​

Quais são os sintomas?

​

O principal sintoma é a dor no ombro, que pode aumentar durante determinados movimentos.

Os sintomas mais comuns incluem:

​

• Dor na região do ombro;

• Dor ao levantar o braço;

• Desconforto durante movimentos acima da cabeça;

• Sensibilidade ao tocar a região;

• Dor ao deitar sobre o ombro afetado;

• Dor durante a noite;

• Limitação dos movimentos;

• Sensação de fraqueza ou dificuldade para utilizar o braço;

• Desconforto durante atividades profissionais ou esportivas.

A intensidade dos sintomas pode variar. Em alguns casos, a dor aparece principalmente durante determinados movimentos; em outros, pode permanecer mesmo em repouso.

​

Como é feito o diagnóstico?

​

O diagnóstico começa com uma avaliação clínica detalhada.

Durante a consulta, o ortopedista verifica a localização da dor, os movimentos que provocam os sintomas, a amplitude de movimento e a força do ombro.

Exames de imagem podem ser utilizados para complementar a investigação e identificar alterações associadas.

A ultrassonografia pode ajudar na avaliação da bursa e dos tendões do manguito rotador. A ressonância magnética pode fornecer informações mais detalhadas sobre as estruturas do ombro quando existe necessidade de uma investigação mais aprofundada.

A radiografia também pode ser solicitada para avaliar estruturas ósseas e possíveis alterações associadas.

​

Como é o tratamento?

​

O tratamento da bursite depende da causa, da intensidade dos sintomas e da presença de outras alterações no ombro.

Na maioria dos casos, o tratamento inicial é conservador.

​

Tratamento conservador

​

As medidas podem incluir:

• Redução ou adaptação temporária das atividades que provocam dor;

• Medicamentos, quando indicados pelo médico;

• Fisioterapia;

• Exercícios para recuperação da mobilidade;

• Fortalecimento progressivo da musculatura;

• Correção de alterações funcionais do ombro;

• Infiltração, em situações específicas.

​

A fisioterapia pode ajudar a recuperar a movimentação, melhorar a função muscular e reduzir a sobrecarga sobre as estruturas do ombro.

O tratamento não deve se limitar ao controle da inflamação. Quando existe uma causa associada, como síndrome do impacto ou lesão do manguito rotador, ela também deve ser investigada e tratada.

​

Infiltração

​

Em determinados casos, a infiltração pode ser utilizada como parte do tratamento para auxiliar no controle da dor e da inflamação.

A indicação depende da avaliação médica e das características de cada paciente. O procedimento não substitui necessariamente a investigação da causa da bursite.

​

Tratamento cirúrgico

​

A bursite isolada raramente necessita de cirurgia.

Quando os sintomas persistem apesar de um tratamento conservador adequado, é importante investigar se existe outra alteração responsável pela manutenção do quadro.

Em casos selecionados, pode haver indicação de procedimento cirúrgico para tratar alterações associadas, como determinadas lesões do manguito rotador ou problemas estruturais do ombro.

​

Como é feita a cirurgia?

​

Quando existe indicação cirúrgica, a artroscopia pode ser utilizada para avaliar e tratar diferentes estruturas do ombro.

Por meio de pequenas incisões, uma câmera permite visualizar o interior da articulação e os tecidos ao redor. O procedimento realizado depende da causa identificada e das alterações presentes.

Em alguns casos, pode ser necessário tratar simultaneamente uma lesão do manguito rotador, uma alteração relacionada ao impacto ou outra condição associada à bursite.

A indicação e a técnica cirúrgica são definidas individualmente.

​

Como é a recuperação?

​

A recuperação depende da causa da bursite e do tratamento realizado.

Nos casos tratados de forma conservadora, a melhora ocorre progressivamente à medida que a dor é controlada e a função do ombro é recuperada.

A fisioterapia pode fazer parte desse processo, auxiliando na recuperação da mobilidade, no fortalecimento e na retomada gradual das atividades.

Quando existe necessidade de cirurgia, o tempo de recuperação depende do procedimento realizado e das estruturas tratadas. O retorno às atividades deve ser progressivo e seguir as orientações médicas.

​

Quando procurar um ortopedista?

​

A dor no ombro merece avaliação quando persiste, recorre frequentemente ou começa a interferir nas atividades do dia a dia.

É recomendável procurar um especialista quando houver:

• Dor persistente no ombro;

• Dificuldade para levantar o braço;

• Dor durante a noite;

• Limitação dos movimentos;

• Perda de força;

• Dor que piora durante atividades físicas ou profissionais;

• Sintomas que não melhoram após repouso ou adaptação das atividades.

Uma avaliação adequada ajuda a diferenciar a bursite de outras condições que podem apresentar sintomas semelhantes.

​

Perguntas frequentes

​

Bursite do ombro é grave?

​

Na maioria dos casos, a bursite pode ser tratada sem cirurgia. No entanto, é importante investigar a causa da inflamação, especialmente quando a dor persiste ou retorna com frequência.

​

Bursite do ombro tem cura?

​

A evolução costuma ser favorável quando a causa do problema é identificada e tratada adequadamente. O tratamento pode envolver controle da dor, fisioterapia e mudanças temporárias nas atividades.

​

Posso fazer exercícios com bursite?

​

Depende do quadro. Alguns exercícios podem aumentar a irritação das estruturas do ombro. Durante a fase dolorosa, pode ser necessário adaptar as atividades e, posteriormente, realizar exercícios orientados para recuperação da função.

​

Infiltração é indicada para bursite?

​

Em alguns casos, a infiltração pode ser utilizada para auxiliar no controle da dor e da inflamação. A indicação deve ser feita após avaliação médica e considerando a causa dos sintomas.

​

Bursite pode voltar?

​

Sim. A recorrência pode acontecer principalmente quando o fator que provocou a sobrecarga ou irritação permanece. Por isso, além de controlar a inflamação, é importante tratar possíveis alterações associadas e corrigir fatores que contribuem para o problema.

Bursite e tendinite são a mesma coisa?

Não. A bursite envolve a inflamação ou irritação de uma bursa, enquanto a tendinopatia ou tendinite está relacionada aos tendões. As duas condições podem ocorrer simultaneamente e apresentar sintomas semelhantes.

​

Avaliação especializada

​

A dor no ombro pode ter diferentes causas e nem sempre está relacionada exclusivamente à bursite. Uma avaliação especializada permite identificar a origem dos sintomas e definir uma estratégia de tratamento adequada para cada paciente.

Agende uma consulta com o Dr. Alex Mantovani e faça uma avaliação do seu ombro.