O que é o manguito rotador?

O manguito rotador é formado por um conjunto de quatro tendões que envolvem a articulação do ombro. Essas estruturas têm papel fundamental na movimentação e na estabilidade do braço.

As lesões podem variar desde inflamações e alterações degenerativas até rupturas parciais ou completas dos tendões. A gravidade do quadro e o impacto sobre a função do ombro variam de acordo com cada caso.
 

Por que acontece a lesão do manguito rotador?
 

As lesões podem ter diferentes causas. Em muitos pacientes, estão relacionadas ao desgaste progressivo dos tendões ao longo dos anos.

​

Entre os principais fatores estão:

​

• Envelhecimento e desgaste natural dos tendões;

• Movimentos repetitivos dos braços, especialmente acima da cabeça;

• Sobrecarga durante atividades profissionais ou esportivas;

• Traumas, como quedas ou impactos;

• Esforço físico excessivo;

• Alterações na estrutura do ombro que aumentam o atrito sobre os tendões.

Em alguns casos, a lesão surge de forma gradual, enquanto em outros pode ocorrer após um trauma específico.
 

Quais são os sintomas?
 

Os sintomas podem variar de acordo com o tipo e a extensão da lesão.

​

Os mais comuns incluem:

​

• Dor no ombro;

• Dor ao levantar ou movimentar o braço;

• Dor durante a noite, especialmente ao deitar sobre o lado afetado;

• Perda de força;

• Dificuldade para realizar movimentos acima da cabeça;

• Limitação dos movimentos;

• Sensação de fraqueza ao carregar ou levantar objetos;

• Estalos ou desconforto durante determinados movimentos.

​

A intensidade da dor nem sempre corresponde ao tamanho da lesão. Por isso, a avaliação médica é importante mesmo quando os sintomas parecem leves.
 

Como é feito o diagnóstico?
 

O diagnóstico começa com uma avaliação clínica detalhada. Durante a consulta, o ortopedista analisa a localização da dor, a amplitude dos movimentos, a força muscular e possíveis sinais de comprometimento dos tendões.

Quando necessário, exames de imagem podem complementar a avaliação.

A ultrassonografia e a ressonância magnética podem ser utilizadas para analisar os tendões do manguito rotador e identificar inflamações, alterações degenerativas e rupturas.

A escolha dos exames depende das características de cada paciente e da avaliação realizada durante a consulta.
 

Como é o tratamento?

O tratamento depende de fatores como idade, nível de atividade física, intensidade dos sintomas, tipo e extensão da lesão e impacto da condição na rotina do paciente.

Nem toda lesão do manguito rotador necessita de cirurgia.
 

Tratamento conservador

​

Em casos selecionados, o tratamento pode ser realizado sem cirurgia. Entre as possibilidades estão:

​

• Modificação temporária de atividades que provocam dor;

• Medicamentos, quando indicados pelo médico;

• Fisioterapia;

• Exercícios para recuperação da mobilidade e fortalecimento muscular;

• Infiltrações, em situações específicas.

O objetivo é controlar a dor, recuperar a movimentação e melhorar a função do ombro.
 

Tratamento cirúrgico
 

A cirurgia pode ser considerada em situações específicas, especialmente quando existe uma ruptura que causa sintomas importantes, perda de força ou comprometimento funcional que não apresentou resposta adequada ao tratamento conservador.

A indicação depende da avaliação individual do paciente, das características da lesão e de fatores como idade, atividade física e demanda funcional.
 

Como é feita a cirurgia do manguito rotador?
 

Quando indicada, a reparação do manguito rotador pode ser realizada por artroscopia, uma técnica minimamente invasiva que utiliza pequenas incisões e uma câmera para visualizar o interior da articulação.

Durante o procedimento, o cirurgião pode realizar a reparação dos tendões lesionados e tratar outras alterações encontradas no ombro, conforme a necessidade de cada caso.

A técnica utilizada e o procedimento realizado são definidos de acordo com o tipo de lesão e as condições do paciente.
 

Como é a recuperação?
 

A recuperação após o tratamento varia de acordo com a gravidade da lesão e, nos casos cirúrgicos, com o procedimento realizado.

Após uma cirurgia de reparação do manguito rotador, normalmente é necessário um período de proteção do tendão para permitir sua cicatrização. A fisioterapia tem papel importante na recuperação progressiva da mobilidade, força e função do ombro.

O retorno às atividades profissionais, esportivas e às atividades do dia a dia deve respeitar a evolução de cada paciente e as orientações da equipe médica e de reabilitação.
 

Quando procurar um ortopedista?

A avaliação especializada é recomendada quando a dor no ombro persiste, quando existe perda de força ou quando os movimentos ficam limitados.

Também é importante procurar atendimento após traumas, principalmente quando ocorre dor intensa, dificuldade para movimentar o braço ou perda súbita de força.

Quanto mais cedo a causa dos sintomas for identificada, mais adequada pode ser a definição da estratégia de tratamento.
 

Perguntas frequentes
 

Toda lesão do manguito rotador precisa de cirurgia?
 

Não. A necessidade de cirurgia depende do tipo e da extensão da lesão, dos sintomas, da limitação funcional e da resposta aos tratamentos não cirúrgicos.
 

É possível ter uma ruptura do manguito rotador sem sentir muita dor?
 

Sim. Algumas pessoas podem apresentar alterações ou rupturas dos tendões com poucos sintomas. Por isso, os exames devem ser interpretados em conjunto com a avaliação clínica.
 

A fisioterapia ajuda no tratamento?
 

Sim. A fisioterapia pode ser importante tanto no tratamento conservador quanto na recuperação após uma cirurgia, auxiliando na mobilidade, fortalecimento e recuperação funcional do ombro.
 

Quanto tempo leva para recuperar uma lesão do manguito rotador?
 

O tempo de recuperação varia conforme o tipo de lesão, o tratamento realizado e as características individuais do paciente. Nos casos cirúrgicos, a recuperação é progressiva e exige acompanhamento e reabilitação.
 

Posso continuar fazendo exercícios com uma lesão no manguito rotador?
 

Depende da lesão e dos sintomas. Algumas atividades podem ser adaptadas, enquanto determinados movimentos podem agravar a dor ou sobrecarregar os tendões. A orientação deve ser individualizada após avaliação médica.
 

Avaliação especializada

A dor no ombro, a perda de força e a dificuldade para movimentar o braço podem ter diferentes causas. Uma avaliação especializada ajuda a identificar a origem dos sintomas e definir o tratamento mais adequado para cada caso.

Agende uma consulta com o Dr. Alex Mantovani e faça uma avaliação do seu ombro.